Простатит — одно из самых распространенных заболеваний: 4 из 5 мужчин сталкиваются с воспалением предстательной железы. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и иметь различные причины — от инфекционных до сидячего образа жизни. Д. м. н., профессор, врач-уролог Виген Малхасян рассказал aif.ru о причинах, диагностике и лечении простатита и ответил на распространенный вопрос: «Может ли простатит приводить к раку предстательной железы?»
Предстательная железа (простата) — это мышечно-железистый орган, расположенный в малом тазу позади лона. У совершеннолетнего мужчины масса ее в среднем составляет приблизительно 30 граммов. Железа имеет форму пирамиды, основание которой обращено к шейке мочевого пузыря, а верхушка прилежит к мочевой диафрагме. Простата подобно муфте охватывает мочеиспускательный канал, именно поэтому заболевания этого органа часто приводят к расстройствам мочеиспускания. Основу ткани железы составляют дольки железистой ткани, образующие отдельные комплексы. Каждая долька и каждая желёзка окружены продольными и циркулярными слоями гладких мышечных клеток, которые, в момент эякуляции, сокращаясь, обеспечивают выделение секрета простаты. Он выбрасывается в просвет уретры во время эякуляции и, смешиваясь с секретом семенных пузырьков, образует эякулят. По этой причине при различных заболеваниях предстательной железы и семенных пузырьков биохимический состав секрета предстательной железы и семенных пузырьков может изменяться, в нем также может появиться примесь крови.
Воспаление предстательной железы называется простатитом. Он может быть острым и хроническим. Кроме того, существует неинфекционная форма хронического простатита, которую называют синдромом хронической тазовой боли.
Какие симптомы характерны для простатита?
Для острого простатита характерна яркая клиническая картина, выражающаяся в резях, дискомфорте и болях при мочеиспускании, частых и зачастую нестерпимых позывах к мочеиспусканию и повышении температуры тела.
Во время острого воспаления возникающий отек предстательной железы может стать причиной острой задержки мочи. Острый простатит является серьезным заболеванием, несвоевременное и неадекватное лечение которого может привести к формированию абсцесса простаты, что может потребовать его дренирования хирургическим путем.
У пациентов с хроническим простатитом клиническая картина несколько иная. Самым частым симптомом являются периодические боли различной интенсивности и локализации. Чаще всего — в 46% случаев — они локализуются в промежности. Кроме этого, боли могут локализоваться в яичках, половом члене и нижних отделах живота.
Также хронический простатит может сопровождаться такими жалобами, как:
— расстройство мочеиспускания,
— затрудненное мочеиспускание,
— вялость струи,
— учащенное мочеиспускание,
— нестерпимые позывы к мочеиспусканию,
— дискомфорт или боли при мочеиспускании и эякуляции.
Как диагностируют и лечат простатит?
Для диагностики как острого, так хронического заболевания выполняют следующие диагностические исследования и манипуляции.
Для выбора и последующего контроля эффективности лечения хронического простатита Национальным институтом здоровья США предложена шкала симптомов хронического простатита NIH-CPSI.
Данный опросник позволяет определить выраженность боли, дизурии и оценить качество жизни пациента. Важным исследованием в диагностике является пальцевое исследование железы, порционный анализ мочи — 2- или 3-стаканная проба. При данном исследовании изучаются порции мочи до и после проведения массажа предстательной железы. Бактериологическое исследование мочи, микроскопия и бактериологическое исследование секрета простаты или эякулята, исследование мазка из уретры на предмет выявления инфекций, передающихся половым путем, УЗИ предстательной железы и урофлоуметрия.
Для лечения острого состояния назначают антибактериальные препараты. Для лечения хронической болезни и синдрома хронической тазовой боли кроме антибактериальных применяются противовоспалительные препараты и альфа-адреноблокаторы. Кроме того, имеются данные об эффективности иглоукалывания в части снижения выраженности симптомов.
Иллюстрация к статье:
Обсуждение