Бронхоскопия – это обследование, которое позволяет врачу увидеть трахею, бронхи и голосовые связки. Используется в основном для диагностики, но также может проводится в лечебных целях (например, для удаления инородного тела).
1. Что такое бронхоскопия?
Бронхоскопия – это исследование дыхательных путей, выполняющееся с помощью бронхоскопа – разновидности эндоскопа, то есть зеркала, у которого есть собственный источник света. Наиболее часто эндоскопические исследования включают, помимо бронхоскопии, ларингоскопию, гастроскопию и колоноскопию. Как вы можете видеть здесь https://medicray.ru/catalog-oborudovaniya/endoskopy/bronhoskopy, трубка бронхоскопа вводится через рот или нос. Серьезные осложнения после бронхоскопии редки, но процедуру нельзя назвать приятной.
2. Показания к обследованию
Основные диагностические показания:
- кашель с кровью из слизистой оболочки легких или дыхательных путей (кровохарканье),
- продолжительный кашель, причина которого неизвестна,
- одышка неизвестного происхождения,
- рецидивирующая пневмония или воспаление нижних дыхательных путей,
- подозрение на поражение трахеи или бронхов,
- ожог нижних дыхательных путей,
- синдром верхней полой вены (значительная обструкция кровотока по верхней полой вене или полная ее закупорка),
- откашливание большого количества выделений или сырных масс,
- удушье содержимым желудка,
- прием агрессивных веществ,
- изменения, наблюдаемые на рентгенограммах легких (например, ателектаз, лимфаденопатия, наличие жидкости в плевральной полости).
В рамках диагностики во время бронхоскопии также можно выполнить биопсию слизистой, лимфатических узлов или легких.
3. Бронхоскопическое лечение
Кроме того, бронхоскопия проводится с лечебной целью. Бронхоскопическое лечение включает:
- удаление инородного тела,
- восстановление суженного бронха,
- восстановление трахеи или крупных бронхов,
- отсасывание выделений, промывание остаточных веществ,
- интубация, которую трудно выполнить иначе,
- остановка кровотечения.
4. Подготовка к бронхоскопии
Лучше не есть в день бронхоскопии (в крайнем случае, от еды до теста должно пройти не менее четырех часов). За два часа до обследования нельзя пить (даже воду). Кроме того, перед бронхоскопией пациенту следует воздерживаться от курения и алкоголя в течение дня.
Перед началом обследования пациенту необходимо сделать рентген легких и ЭКГ сердца, а также ряд анализов и тестов.
После бронхоскопии нельзя есть минимум два часа. Это связано с тем, что гортань анестезируется. Если съесть что-нибудь слишком рано, возможно удушье.
5. Ход процедуры
Перед обследованием пациенту вводят местную анестезию в виде лидокаина (для небных дуг, задней стенки глотки, корня языка, гортани и бронхов). Иногда врач выбирает общий наркоз. Также могут быть назначены седативные препараты.
Правильно проведенная бронхоскопия занимает несколько минут. Пациента кладут на спину, а затем через рот или нос вводят «трубку». Во время обследования у него постоянно контролируется пульс и артериальное давление. Бронхоскопия не болезненна, однако вызывает дискомфорт, в том числе психологический.
6. Противопоказания
Во-первых, это несогласие пациента с обследованием. Если он сильно напуган или находится в стрессе, провести обследование будет невозможно. Другими противопоказаниями являются:
- нарушение дыхания,
- сердечная недостаточность,
- серьезные нарушения сердечного ритма,
- анемия,
- нарушения свертываемости крови,
- преклонный возраст пациента,
- недавний сердечный приступ.
7. Осложнения
Бронхоскопия – безопасное обследование. Однако, как и при любой процедуре, могут возникнуть осложнения. Наиболее частые из них:
- боль в горле, охриплость,
- кашель при осмотре,
- кровотечение из носа или дыхательных путей,
- повреждение голосовых связок,
- бронхоспазм,
- пневмоторакс (попадание воздуха или других газов в плевральную полость),
- временное повышение температуры тела,
- сердечная аритмия,
- аллергическая реакция на анестетики.
Обсуждение