Смертельное отравление алкоголем и его суррогатами является не только медицинской проблемой, но имеет социальную значимость, поскольку алкоголизация населения приобретает эпидемиологический характер. Взрослый человек может отравиться алкоголем после употребления 1-1,5 мл/кг, то есть 50-100 мл чистого спирта. Однако следует помнить, что это полностью зависит от индивидуальных факторов:
- возраст;
- пол;
- масса тела;
- общая толерантность организма к спиртному, пр.
Отравление алкоголем – самый распространенный вид интоксикации. При этом похмелье, с которым часто ошибочно путают отравление, – это состояние недомогания на следующий день. В чем опасность настоящего отравления, как его определить и предотвратить – обсудим эти вопросы далее.
Клинические признаки отравления
Клинические проявления отравления характеризуются развитием трех стадий:
- угнетение центральной нервной системы (ЦНС) (наркотическая фаза);
- токсическое поражение сердца, легких;
- токсическое поражение почек, печени.
Впрочем, стадии и симптомы у конкретного пациента могут не иметь четкого разделения и наслаиваются друг на друга. Угнетение ЦНС развивается в течение 30 минут с момента приема спиртного. Алкоголь легко проникает в ЦНС, сорбируется на клеточных мембранах и производит наркотическое действие. В течение первых 30 минут возникает состояние опьянения: эйфория, возбуждение, атаксия, дизартрия. Затем развиваются симптомы общей интоксикации – головная боль, слабость, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастрии и кишечнике, связанная с прямым раздражающим действием спирта. На данной стадии токсин действует как нейроваскулярный яд: поражаются в первую очередь сосуды головного мозга.
Через 4-12 часов вместе с формированием метаболитов и прогрессированием метаболического ацидоза, угнетение ЦНС может проявляться развитием судорог, отеком головного мозга, комой.
Интоксикация алкоголем: первая помощь
Хронический алкоголизм и длительный запой могут привести к скоропостижной смерти, и это не шутка. Если у нетрезвого человека появляются симптомы, указывающие на то, что он потерял связь с реальностью, плохо себя чувствует или находится без сознания, следует немедленно вызвать скорую помощь. При необходимости нужно накрыть пациента, чтобы предотвратить переохлаждение. Также важно увлажнение тела. Если больной в сознании, дайте ему легкие жидкости, желательно негазированную минеральную воду. Гидратация быстрее выводит алкоголь из организма, в том числе за счет более частого мочеиспускания.
Если пьяный без сознания, положите его на бок, чтобы он не подавился рвотой. Вам необходимо вызвать скорую и согласовать процедуру оказания первой помощи с диспетчером (112). Человеку без сознания нельзя запихивать или заливать что-либо в рот, чтобы вызвать рвоту!
Помощь специалистов при отравлении алкоголем
Алгоритм оказания квалифицированной неотложной помощи следующий:
- Оценить степень глубины комы.
- Обеспечить проходимость дыхательных путей (очистить их, вывести нижнюю челюсть, интубация больного).
- При неадекватном дыхании – обеспечить проведение ИВЛ.
- Оценить состояние сердечно-сосудистой системы: наполненность и частоту пульса, величину артериального давления.
- При неадекватной гемодинамике – инфузионная терапия.
- Промыть желудок большими объемами воды.
- Лабораторные исследования крови на содержание алкоголя.
- Внутривенно 40% раствор глюкозы (60-80 мл), 4% раствор натрия гидрокарбоната (60-80 мл), 5% раствор аскорбиновой кислоты (5-10 мл), 5% раствор пиридоксина гидрохлорид (1-2 мл), кофеина натрия бензоат (2-3 мл) или других аналептиков.
- При выраженной интоксикации применить форсированный диурез.
После проводится симптоматическая терапия, назначается психотерапевтическая помощь. Если наблюдается классическая интоксикация, может быть даже поставлена капельница от запоя на дому.
Меры профилактики отравления алкоголем
Разумеется, лучше вовсе отказаться от употребления спиртных напитков. Если же подобный «сценарий» исключен, существуют превентивные меры, которые позволят не допустить интоксикации алкоголем:
- употребляйте только качественную продукцию;
- нельзя выпивать на голодный желудок;
- предварительно можно съесть несколько кусочков сала или бутерброд с маслом;
- не стоит мешать алкоголь и снижать его крепость;
- не рекомендовано запивать спиртное газировками.
Опаснее всего суррогатные напитки и алкоголь неизвестного происхождения. Если вам дорога жизнь, полностью откажитесь от подобной выпивки!
Иллюстрация к статье:
Обсуждение