Неврологи из клиники при Каролинском институте и Больницы Дандерид в Стокгольме показали, что моноклональное антитело ритуксимаб, используемое в терапии рака и некоторых аутоиммунных заболеваний, оказалось эффективнее для сдерживания рецидивов рассеянного склероза, чем стандартное лечение диметилфумаратом (Текфидера). Исследование опубликовано в журнале Lancet Neurology.
Рассеянный склероз — это неврологическое аутоиммунное расстройство, возникающее при ошибочной атаке иммунной системы против собственного миелина — защитной оболочки вокруг нервных волокон в позвоночнике и головном мозге. В зависимости от того, где произошло повреждение, симптомы могут включать проблемы со зрением, мышечную слабость, онемение и расстройства координации в пространстве. Часто для лечения рассеянного склероза используется препарат диметилфумарат, но некоторые врачи используют ритуксимаб, который одобрен для лечения лимфом, а также ревматоидного артрита и некоторых других аутоиммунных заболеваний.
Чтобы проверить эффективность и безопасность применения ритуксимаба не по назначению, авторы исследования разделили 195 пациентов с диагнозом «рассеянный склероз» на две группы. Первые принимали стандартный диметилфумарат, вторые — ритуксимаб. Ранее ни одни, ни другие не принимали никаких лекарств от склероза. Пациенты, получавшие ритуксимаб, приходили на капельницы каждые шесть месяцев, а получавшие диметилфумарат — принимали препарат два раза в день.
За пациентами наблюдали в течение двух лет. За это время у 16 из 97 пациентов, принимавших диметилфумарат, возник рецидив рассеянного склероза. В группе принимавших ритуксимаб рецидив был лишь у 3 из 98 пациентов, а МРТ-сканирование показало, что у них также было меньше повреждений ткани в центральной нервной системе.
Ритуксимаб работает, разрушая В-клетки иммунной системы. Это может приводить к повышенному риску инфекций. В этом испытании у двух пациентов из группы ритуксимаба развилась пневмония. Еще один случай наблюдался у пациента, получавшего стандартную терапию, поэтому в целом ритуксимаб оказался не сильно опаснее.
Иллюстрация к статье:
Обсуждение