Как возникает бронхиальная астма, и может ли до нее довести простая аллергия? Заведующий консультативно-диагностическим центром НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России, пульмонолог Евгений Попов рассказал aif.ru об этом и о том, как справиться с бронхиальной астмой.
Бронхиальная астма — это заболевание, основой которого является хроническое воспаление дыхательных путей. Оно выражается респираторными симптомами, такими как приступы затруднения дыхания, удушья, свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель. Причиной развития бронхиальной астмы могут служить разные факторы, и в том числе аллергия.
Как правило, возникнув у человека, бронхиальная астма остается с ним навсегда, за исключением случаев, когда имеет место аллергия на определенный аллерген, и есть возможность провести гипосенсибилизирующую терапию, то есть значительно снизить к нему чувствительность. Также бронхиальная астма может уйти в длительную ремиссию и практически не проявлять себя в течение жизни.
Факторами, предрасполагающими к развитию бронхиальной астмы, являются:
генетическая предрасположенность к атопии;
генетическая предрасположенность к бронхиальной гиперреактивности;
ожирение;
аллергены: клещи домашней пыли, аллергены домашних животных, аллергены тараканов, грибковые аллергены, пыльца растений, пищевые (например, молоко, арахис, рыба);
инфекционные агенты (преимущественно вирусные);
профессиональные факторы;
аэрополлютанты: озон, диоксиды серы и азота, продукты сгорания дизельного топлива, табачный дым (активное и пассивное курение);
диета: повышенное потребление продуктов высокой степени обработки, увеличенное поступление омега-6 полиненасыщенной жирной кислоты и сниженное — антиоксидантов (в виде фруктов и овощей) и омега-3 полиненасыщенной жирной кислоты (в составе жирных сортов рыбы).
Помимо анамнеза, жалоб, клинических симптомов, основным методом для установления диагноза бронхиальной астмы является проведение спирометрии или оценка функции внешнего дыхания с проведением фармакологической пробы с бронхолитиком, то есть препаратом, воздействующим на рецепторы бронхов, приводящим к расслаблению дыхательной мускулатуры и расширению просвета бронхов. При наличии положительной пробы и выявлении бронхоспазма диагноз астмы может быть установлен достоверно.
Лечение и профилактика
Так как астма — это хроническое заболевание, основной целью лечения является контроль за симптомами. Применяется ступенчатый подход к терапии бронхиальной астмы: от применения эпизодически бронходилататоров короткого действия при интермиттирующей форме бронхиальной астмы, применения ингаляционных кортикостероидов (препаратов, которые контролируют уровень воспаления в бронхах так называемой базисной терапии) до комбинации бронхолитиков разного механизма действия с ИГКС и даже системными глюкокортикостероидами при тяжелом течении бронхиальной астмы.
В случае приступа необходимо воспользоваться дозированным ингаляционным аэрозолем (ДАИ), содержащим бронхолитик, рекомендованным пациенту его лечащим врачом, то есть вдохнуть не менее двух доз подряд для купирования приступа.
Иллюстрация к статье:
Обсуждение