Грипп – как обойтись без антибиотиков

Основная информация о гриппе

Грипп – это острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает дыхательные пути. Заболевание у человека вызывают вирусы типов A, B и C семейства Orthomyxoviridae. В сезоне 2023-2024 опасность представляют: подтип А штамм H1N1 (свиной грипп), подвиды Victoria, Yamagata, кроме того, к ним может присоединиться еще тип В.

СПРАВКА. Вирус – это неклеточный паразит белковой природы. Вне клетки живого организма он не развивается. Проникая в организм человека, вирус разрушает клетки, размножается, вызывает интоксикацию и нарушения органов.

Быстрое распространение инфекции связано с изменениями на уровне генов, которые приводят к мутациям вируса.

“С помощью этих «обновлений» вирусной «программы», грипп, от которого мы уже прививались, или которым переболели, находит уязвимые места в нашем иммунитете. И тогда мы снова заболеваем.” Эпидемиолог Минздрава РФ Михаил Чумаков.

ВАЖНО. Грипп – это не просто простуда, его возбудители – лидеры по изменчивости в мире микроорганизмов, а чем больше мутаций, тем выше шансы появления смертельного для человека вируса.

Как происходит заражение

На воздухе микроорганизм сохраняется в течение нескольких часов, на поверхностях (пластик, дерево,стекло) – до 5-10 суток, на тканях (носовые платки, полотенца) – до 11 дней. Источник всегда – больной человек в острой стадии либо носитель со стертыми симптомами или в легкой форме заболевания. При чихании и кашле вирусы распространяются на расстояние до 7 метров.

Основные пути передачи

В организм здорового человека вирус может попасть двумя способами:

• воздушно-капельный;

• контактно-бытовой.

При первом пути возбудитель попадает в здоровый организм через капли воздуха, которые выделяются при кашле, чихании или разговоре больного человека. При втором способе – может передаваться при контакте с зараженными поверхностями, к примеру, это могут быть дверные ручки, клавиатура компьютера, телефон, а также полотенца, маски или носовые платки больного.

“Входными воротами” для проникновения вируса служат слизистые оболочки горла, носа, глаз, куда он попадает с потоком воздуха или заносится руками после контакта.

Факторы, способствующие заражению

Существует ряд обстоятельств, которые “помогают” распространению инфекции. Во-первых, это высокая концентрация различных патогенных микроорганизмов в воздухе и на поверхностях в общественных местах, офисах, магазинах, вокзалах. Особенную опасность с точки зрения заражения представляют больницы, места проведения массовых мероприятий.

Во-вторых, это снижение общей сопротивляемости организма. Причиной могут быть различные факторы окружающей среды, воздействие вредных веществ, в том числе лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов), хронические заболевания.

В-третьих, вирус легко “цепляется” к больным с отсутствием или низким уровнем иммунитета, особенно при наличии хронических заболеваний, к пожилым людям.

ВАЖНО. Данные факторы следует учитывать в сезон эпидемий, чтобы оградить себя и близких от возможного заражения опасной инфекцией.

Как развивается грипп?

Проявление первых симптомов начинается после инкубационного периода – время, за которое вирус успевает проникнуть в организм, внедриться в клетки и вызвать признаки болезни. От начала заражения проходит несколько часов или суток.

Общие симптомы

Для гриппа характерно стремительное начало болезни с резкого повышения температуры тела до 38 градусов и выше. Появляются головная, мышечная боль, слабость. Могут развиться расстройства пищеварения: тошнота, рвота, нарушения стула. При легкой форме болезни симптомы проявляются в течение 3-5 дней, после чего постепенно “сходят на нет”.

При среднетяжелой и тяжелой форме интоксикация ярко выражена – обильное потоотделение, слабость, светобоязнь, сильные боли различной локализации, температура возрастает вплоть до 40°С. Появляются кожные кровоизлияния, кровотечения из носа. Могут развиваться дыхательная, сердечная, почечная недостаточности. Течение болезни затягивается и требует госпитализации.

Со стороны органов дыхания

Попадая в организм через верхние дыхательные пути, вирус поражает в первую очередь их слизистую, клетки которой принимают первый удар на себя.

Появляются первые признаки острой респираторной инфекции:

• сухой кашель;

• заложенность носа;

• покраснение горла.

ВАЖНО. Симптомы начала болезни свидетельствуют о включении защитных процессов в клетках слизистой – работе местного иммунитета. Организм активно сопротивляется инфекции, но без помощи медикаментов его ресурсов бывает недостаточно, вирус может победить. Поэтому необходимо оперативно подключать противовирусные препараты, активизирующие иммунный ответ..

Атипичное течение

Нетипичным считается грипп при отсутствии повышенной температуры тела, катарального синдрома (насморка, чихания, кашля), а также молниеносное течение болезни, за несколько часов или суток переходящее в пневмонию.

Любая атипичная форма опасна затруднением в постановке диагноза. Кроме того, неявные симптомы позволяют зараженному человеку игнорировать факт заболевания, что представляет угрозу ему самому и окружающим.

ВНИМАНИЕ. Отсутствие или стертое течение болезни может быть связано с неконтролируемым приемом антибиотиков, которые снижают иммунитет и отключают естественные защитные механизмы, такие как повышение температуры до 38 градусов, кашлевой рефлекс. Это очень опасно, так как организм перестает сопротивляться инфекции, создаются предпосылки для осложнений.

Как отличить грипп от простуды

Грипп и простуда – это виды ОРВИ. Поэтому они имеют похожие симптомы, но заболевания отличаются по интенсивности проявления катарального синдрома (чихание, насморк, кашель) и лихорадки.

Обычная простуда или ОРВИ начинается с обильного насморка, чихания, боли в горле. При гриппе нарушения носового дыхания чаще сопровождаются заложенностью носа, раздражение носоглотки – першением горла, сухим кашлем.

При ОРВИ лихорадка чаще отсутствует, а температура тела повышается постепенно в течение нескольких дней до 37-38 градусов. При гриппе характерен резкий подъем температуры в течение нескольких часов до 38 градусов и выше, появляется лихорадка, озноб, обильное потоотделение.

При появлении первых симптомов респираторной инфекции нужно сразу обратиться к врачу, так как самостоятельно распознать тип вируса сложно, а затягивать диагностику и лечение опасно.

Когда состояние больного должно вызывать серьезное беспокойство

Следующие состояния требуют срочного обращения к врачу:

• высокая температура (39 градусов) держится более 3 дней, не сбивается жаропонижающими препаратами;

• волнообразная лихорадка – пропадает и появляется заново;

• затрудненное дыхание, одышка, удушье;

• нарушения сознания;

• боль за грудиной при дыхании или кашле;

• кашель с мокротой, содержащей кровяные включения.

ВАЖНО. Данные признаки свидетельствуют о развитии осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой системы, головного мозга или присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Как лечить грипп правильно?

Терапия любого заболевания должна проводиться только по назначению врача после осмотра пациента с учетом жалоб, объективных признаков болезни, изучения амбулаторной карты.

В схему лечения гриппа включаются препараты:

• направленные на борьбу с вирусом и снижение риска бактериальных осложнений (противовирусные);

• облегчающие течение симптомов (симптоматические).

Важно учитывать, что в стандартную схему терапии не входят антибиотики. Они не являются целевым препаратом для вирусных инфекций, так как физически никак не действуют на вирусы, а необоснованный прием может не вылечить болезнь, а только усугубить картину. Приоритетное направление в лечении – это ранняя активация собственного иммунитета на борьбу с вирусом и предупреждение бактериальных осложнений.

Основная цель – возбудитель

Главным “виновником” гриппа является постоянно обновляющийся вирус, поэтому единого лекарства от всех видов не существует. Причина болезни – разрушающее действие патогенного микроорганизма на клетку, его размножение, вызывающее нарушение нормальных функций. Соответственно, противовирусное лечение нужно направлять на усиление клеточного иммунитета и общей сопротивляемости организма инфекциям.

Для этих целей специально разрабатываются формы медикаментов широкого спектра действия. Например, врачи рекомендуют для лечения ОРВИ и предупреждения осложнений препарат Рафамин. Его фармакологический состав обладает комбинированным действием, направленным на вирусы и бактерии одновременно. Рафамин активирует распознавание иммунной системой различных возбудителей инфекций, ускоряет защитные ответные реакции. Это позволяет не только быстрее побеждать вирус, но и предупреждать присоединение бактериальных инфекций. Рафамин показан взрослыми с 18 лет на любой стадии болезни, даже при запоздалом начале лечения.

Облегчение симптомов

Чтобы облегчить состояние больного, применяются лекарства направленного действия на симптом:

• при высокой температуре – жаропонижающие;

• при сухом кашле – смягчающие, противокашлевые;

• при влажном кашле – отхаркивающие, разжижающие мокроту;

• при першении в горле – увлажняющие, противовоспалительные;

• при заложенности носа – противоотечные, сосудосуживающие.

ВАЖНО. Если симптомы не проходят в течение недели или затухают, а потом проявляются вновь, нужно обратить на это внимание врача. Волнообразное течение говорит о переходе болезни в более тяжелую форму из-за развития осложнений, обострения хронических патологий или присоединения бактериальной инфекции.

Как помочь больному дома

Эффективность лечения во многом зависит от соблюдения больным постельного режима, а также мер домашнего ухода:

1. Увлажнение, проветривание, регулярные уборки помещения.

2. Усиленный питьевой режим – не менее 30 мл жидкости на 1 кг веса больного.

3. Сбалансированное питание с включением в район овощей, фруктов, ягод с большим содержанием витаминов.

Для облегчения симптомов дома можно применять:

• при повышенной температуре – уксусно-водочные компрессы, обтирания, чай с малиной, лимоном, смородиной, липовым цветом;

• при саднении за грудиной, сухом кашле – ингаляции с солевыми растворами или лекарствами, теплое молоко с медом, барсучьим жиром, сливочным маслом;

• при воспалении носоглотки – солевые полоскания или промывания, свежий сок алоэ, каланхоэ.

Лечение в домашних условиях обязательно проводится под контролем врача. Продукты пчеловодства, травы, цитрусовые можно употреблять только при отсутствии аллергии.

Сбить или не сбить – температура +38

Организм человека обладает сложной системой саморегуляции и защиты. Так, при повышении температуры тела 38,5 градусов автоматически запускается процесс выработки специфических белков – интерферонов. Для чего это происходит?

Высокая температура является сигналом бедствия для организма, означает, что где-то есть проблема. Интерфероны выделяются клетками организма в ответ на вторжение вирусов, бактерий, даже опухолевых клеток, блокируют их размножение. В этом отношении интерферон – “универсальный” защитник, первая “линия обороны”, которая к тому же стимулирует другие иммунные реакции. Количество интерферона достигает максимума на 2-3 день после повышения температуры.

Поэтому снижать температуру не рекомендуется, в противном случае естественные механизмы защиты не сработают. Но определенные меры принять нужно. Чтобы организм отдавал тепло естественным образом при потоотделении или согревании, нужно обильное питье, прохладный воздух в помещении (16—18 градусов), комфортная одежда. Температура напитков должна быть равна температуре тела.

Осторожно – антибиотики!

Антибиотики – это препараты направленного действия на бактерии, против вирусов они не работают. Поэтому их применение при неосложненном гриппе нецелесообразно.

Помните! Только врач может назначить антибиотики при смешанной инфекции с одновременным заражением вирусами и бактериями. Также они показаны при вторичной бактериальной инфекции, поражающей ослабленный вирусом организм. Но даже в таких случаях сегодня чаще назначают более щадящие препараты. Например, Рафамин, который обладает единым противовирусным и антибактериальным действием. В отдельных случаях Рафамин может назначаться вместе с антибиотиком, что способствует повышению эффективности терапии в отношении устойчивых штаммов и способствует сохранению нормальной микрофлоры кишечника.

Антибиотики не используются для лечения без предварительного определения рода бактерий и чувствительности к их видам. Почему?

1. Во-первых, при некорректном выборе препарата у бактерий вырабатывается к нему устойчивость. В случае необходимости его применения для лечения бактериальной инфекции в будущем, он действовать не будет.

2. Во-вторых, при повышенной чувствительности организма могут развиться аллергические реакции на антибиотики или другие препараты.

3. В-третьих, противомикробное действие антибиотиков на любую флору, в том числе на полезные бактерии организма, может вызвать снижение иммунитета, дисбактериоз органов ЖКТ, мочеполовой системы. Восстановление полезной микрофлоры – процесс длительный, нарушенный баланс может привести к серьезным последствиям.

ВАЖНО. Схема терапии должна учитывать индивидуальные особенности больного, а также все риски и побочные эффекты. Если есть возможность обойтись без антибиотиков, то от их применения лучше отказаться.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу, перенося болезни “на ногах”, возможно обострение хронических заболеваний либо присоединение бактериальных инфекций.

После гриппа могут возникать следующие осложнения:

• воспаления лор-органов – ринит, синусит, отит, ангина;

• заболевания дыхательных путей – бронхит, трахеит, пневмония;

• болезни сердца – миокардит, перикардит;

• неврологические нарушения – неврит, менингит.

Одной из причин осложнений является неправильное применение лекарственных средств. По советам “домашних специалистов” пациенты нередко начинают лечить любые недомогания (кашель, температуру, насморк) антибиотиками. При вирусной природе инфекции это опасно – на вирусы данная группа препаратов не действует, зато сильно снижает иммунитет и увеличивает медикаментозную нагрузку на печень и почки.

Профилактика

Согласно позиции ВОЗ, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация. Вакцина обеспечивает защиту от вирусов, актуальных в текущем сезоне, снижает риск развития тяжелой формы на 50%.

Важно также соблюдать следующие меры неспецифической профилактики:

• держать дистанцию 1,5-2 метра в общественных местах;

• не касаться руками носа, рта, глаз в транспорте;

• пользоваться антисептиками, мыть руки с мылом, возвращаясь домой;

• промывать нос и горло солевым раствором;

• не употреблять препараты, снижающие иммунитет.

ВАЖНО. Период с сентября по конец ноября больше всего подходит для вакцинации как взрослых, так и детей. Прививку нужно ставить заранее, учитывая, что иммунитет вырабатывается в течение 2-3 недель.

10.08.2023, Медицина | Нет комментариев